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医保药店:日用品等非药品全要下架

2021-12-26 | 作者:天博体育官方网站app 23

  自国家医保局下发“展开冲击诈骗骗得医疗保障基金专项举动”的告诉后,居然还有医保药店公开违法。就在19日,法制日报音讯称,记者多方采访发现,现在一些当地依然存在运用医保卡购买日用品、保健品等行为。

  12月18日,在执行自治区展开冲击骗得医保基金专项活动中,新疆乌市1246家定点医保药店自动撤出米、面、油及部分日杂产品,并表态,往后市民不能再运用社保卡在药店刷卡购买医保部分核准规模外的非药品。

  这也是国家医保局下发“展开冲击诈骗骗得医疗保障基金专项举动自查作业回头看的告诉”后,榜首个自动撤出非药品的区域。

  上个月21日,国家医保局举行新闻发布会,布置在全国规模内展开专项举动自查“回头看”作业,树立“零忍受”机制,一同下发了《关于展开冲击诈骗骗得医疗保障基金专项举动自查作业回头看的告诉》(以下简称《告诉》) 。

  12月3日,河南信阳社会医疗保险中心下发文件,要求辖区定点药店从2019年元月1日起,将食物、日用品等产品全部下架,如不能到达要求,信阳市社会医疗保险中心从2019元月起不再与之签定《服务协议》。

  别的,医保药店除要下架非药品外,该文件还着重了四点:榜首,从正规渠道进药,明码标价,账目明晰;第二,供给24小时刷卡售药服务;第三,清晰个人账户付出规模,制止重症缓慢病患者串换药品;第四,承当门诊重症缓慢病定点的药店,要完善重症缓慢患者购药档案。

  当然,下架非药品大势所趋,已有多地明文规则,医保药店制止摆放出售非药品。

  7月18日,人民网音讯称,大连市刚刚下发了《关于加强医疗保险定点零售药店办理作业的告诉》,清晰要求从2018年8月1日起,医保定点药店制止摆放、出售食物、化妆品、生活用品等产品。

  且医保参保人在医保定点药店购买具有国食健字号、卫食健字号的保健品时,不允许运用医保卡个人账户付出。

  一起,要求市内医保定点药店运营规模,仅限于《药品运营许可证》规则的运营规模和具有食药监械字号、药管械字号的医疗器械,具有卫消字号的消杀药品、计生用品以及具有国食健字号、卫食健字号的保健品。

  7月10日,固原市(宁夏)发布了《关于进一步规范协议零售药店医疗保险服务办理有关问题的告诉》,要求符合规则运营规模的药品、器械及其他用品,均可在协议药店内摆放。超越运营规模摆放其他产品的不归入协议办理,已归入的应予退出。

  7月6日,据克拉玛依日报报导,从7月1日起,我市(新疆克拉玛依市)医保定点零售药店制止在经营场所内摆放和出售日用百货、化妆品、食物等非医药相关产品,若违反规则将暂停其医保服务协议。

  5月22日,惠州市(广东)社会保险基金办理局发布了《关于加强社保定点零售药店办理的布告》,要求全市各社保定点药店有必要严厉实行《惠州市根本医疗保险定点零售药店服务协议》,一概不能摆放、出售日用品、生活用品、食物等不在社会根本医疗保险定点组织运营规模之内的物品。

  国家医保局下发《告诉》后,本月15日,国家医保局、财政部又联合印发《诈骗骗得医疗保障基金行为告发奖赏暂行办法》,鼓舞社会各界告发诈骗骗得医疗保障基金行为。

  关于医保药店,鼓舞告发五大违法行为:榜首盗刷医疗保障身份凭据,为参保人员套取现金或购买养分保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;第二为参保人员串换药品、耗材、物品等骗得医疗保障基金开销的;第三为非定点医药组织供给刷卡记账服务的;第四为参保人员虚开发票、供给虚伪发票的;第五定点零售药店及其作业人员其他诈骗骗保行为。

  如查验事实,告发人可获最高额度不超越10万元的奖赏。且告发人为定点医疗组织、定点零售药店内部人员或原内部人员的,以及竞赛组织及其作业人员,可进步奖赏规范。

  国家医保局下发的《告诉》指出,在对定点零售药店的查看中,查看药店的数量为统筹区定点零售药店的5-10%。要点查看定点零售药店药品的进销存台账,查看是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金等行为。

  据悉,在我国45万家零售药店中,定点医保药店约为20万家。依照要求,那至少稀有万家医保药店要被查看。

  别的,《告诉》着重“自查”,这也表明,一切医保药店要根据《告诉》指出的要点进行排查,避免遭查办。